Vjylku

Стрептомицин
Streptomycin[1]
Химическое соединение
ИЮПАК	О-2-Дезокси-2-(метиламино)-альфа-L-глюкопиранозил(1"2)-О-5-дезокси-3-С-формил-альфа-L-ликсофуранозил(1"4)-N,N'-бис(аминоиминометил)-D-стрептамин
Брутто-формула	C21H39N7O12
Молярная масса	1457,39
CAS	57-92-1
PubChem	5999
DrugBank	DB01082
Классификация
Фармакол. группа	Аминогликозиды[1]
АТХ	A07AA04 -->
Фармакокинетика
Биодоступн.	от 84% до 88%
Период полувывед.	2, 4 часа
Лекарственные формы
порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения
Другие названия
Стрепсульфат, Диплостреп, Стрептолин, Ампистреп, Эндостреп
Стрептомицин на Викискладе

Зельман Ваксман

Стрептомици́н — исторически первый антибиотик группы аминогликозидов и первый, оказавшийся активным против туберкулёза и чумы. Был открыт вторым после пенициллина Зельманом Ваксманом, за что он получил Нобелевскую премию в 1952 году.

Образуется в процессе жизнедеятельности лучистых грибов Streptomyces globisporus streptomycini или других родственных микроорганизмов.

Фармакологическое действие |

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счёт связывания с 30S субъединицей бактериальной рибосомы, что в дальнейшем приводит к угнетению синтеза белка.

Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, а также большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Brucella spp. К стрептомицину чувствительны Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae. Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Enterobacter spp. Стрептомицин неактивен в отношении анаэробных бактерий, Spirochaetaceae, Rickettsia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa.

Фармакокинетика |

После внутримышечного введения стрептомицин быстро и полностью всасывается из места инъекции. Распределяется во всех тканях организма. Связывание с белками плазмы низкое (0—10 %). Не метаболизируется. T1/2 — 2—4 ч. Выводится в неизменённом виде с мочой.

Показания |

Первичный туберкулёз лёгких и других органов. Венерическая гранулема. Туляремия. Чума. Бруцеллёз.

Противопоказания |

Облитерирующий эндартериит, миастения, заболевания, связанные с воспалением VIII пары черепно-мозговых нервов, тяжёлые формы сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения, повышенная чувствительность к стрептомицину, беременность, лактация (грудное вскармливание).

Побочное действие |

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксическое действие (альбуминурия, гематурия).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: токсическое действие на VIII пару ЧМН (потеря слуха, вплоть до развития глухоты, звон, ощущение закладывания в ушах; головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость), периферический неврит, неврит зрительного нерва, редко — нервно-мышечная блокада (затруднение дыхания, апноэ, слабость, сонливость).

Со стороны пищеварительной системы: диарея.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, головная боль, гипертермия от 38,0 до 39,2 °C.

Ототоксичность |

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Как и другие аминогликозиды, стрептомицин проявляет ототоксические^[en] свойства, к которым предрасполагает повреждение почек^[2][3].

Беременность и лактация |

Противопоказано применение при беременности и в период лактации.
Стрептомицин проникает через плацентарный барьер и может оказывать нефротоксическое действие на плод человека. У грудных детей, матери которых получали стрептомицин при беременности, возможно развитие глухоты. Выделяется с грудным молоком.

Лекарственное взаимодействие |

При одновременном применении с аминогликозидами, полимиксинами, капреомицином, увеличивается риск развития ото-^[en] и нефротоксического действия.
При одновременном применении стрептомицина с препаратами, блокирующими нервно-мышечную передачу (в том числе средства для ингаляционного наркоза, опиоидные анальгетики), возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Особые указания |

В период лечения стрептомицином необходимо контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов, функции почек.
Больным с нарушениями выделительной функции почек, а также пациентам с поражениями печени суточную дозу следует уменьшать.
Внутрикавернозное введение стрептомицина не рекомендуется при незаращении плевральной полости в месте введения катетера и в случае прикорневой локализации каверн.

Стрептомицин в форме порошка для инъекций включён в Перечень ЖНВЛС.

Примечания |

В Викисловаре есть статья «стрептомицин»